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            襄陽一女士醫(yī)療費(fèi)花四千 保險公司稱只賠308元

            2013-06-03 09:36    來源:襄陽晚報

              住院治療前到保險公司咨詢,業(yè)務(wù)員說可以賠付,可花了4000多元的醫(yī)療費(fèi)后,保險公司只給理賠308元。5月30日,投保人唐女士向多家媒體投訴,稱“上當(dāng)受騙,要求退保”。

              唐女士說,12年前,她在中國太平洋人壽保險股份有限公司襄陽中心支公司(以下簡稱太平洋襄陽支公司)購買了一份個人長期人身保險,同時還購買了一份附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險。每年共繳納1500余元,限繳20年。

              去年11月,唐女士到北京協(xié)和醫(yī)院做耳膜穿孔手術(shù)。出發(fā)前,她向保險公司咨詢理賠事宜,一名業(yè)務(wù)員告知她,可以報銷,等她住院后,撥打理賠專線報案即可。唐女士出院后找到保險公司理賠,因缺少出院證明,保險公司沒有受理。她只好再次返回北京,辦理出院證明。今年2月26日,保險公司為她賠付了308元,至于4000多元的手術(shù)費(fèi)和住院費(fèi),則不予賠付。

              唐女士氣憤不過,她多次到保險公司討說法。

              對此,太平洋人壽保險襄陽支公司一名陳姓經(jīng)理稱,唐女士購買的保險,合同中明確約定,主險只能報銷偏癱、白血病等大病的費(fèi)用,像唐女士的耳膜穿孔這類小病,并不在理賠范圍內(nèi);附加的終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險,只能享受3種補(bǔ)貼:營養(yǎng)費(fèi)、看護(hù)費(fèi)和住院補(bǔ)貼。據(jù)此,唐女士只能得到308元賠付款。目前,雙方仍在協(xié)商解決此事。

                (劉德祥)

            責(zé)編:趙惠
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